256层CT全脑灌注成像联合CTA评估单侧颈动脉狭窄的脑血管储备能力的价值

作者： 唐健 ; 常军 ; 侯海燕 ; 姜旭栋 ; 堵红群 ; 姜建威

摘要：目的探讨256层CT全脑灌注成像联合CTA评估单侧颈动脉狭窄的脑血管储备能力的价值。方法单侧颈动脉狭窄≥50％的患者27例，根据CTA结果按颈动脉狭窄程度划分为第一组中度狭窄组（血管阻塞50％～69％）和第二组重度狭窄或闭塞组（血管阻塞≥70％）。测量并计算2组大脑中动脉供血区的白质和灰质的相对脑血容量（relativecerebralbloodvolume，rcBV）、相对脑血流量（relativecerebralbloodflow，rCBF）、平均通过时间差值（differenceinmeantransittime，dMTT）和达峰时间差值（differenceintimetopeak，dTTP）。通过CTA观察Willis环的结构，判断初级侧支循环是否开放。2组之间以及初级侧支循环开放与否之间的灌注参数均值的比较采用单因素方差分析。结果2组白质的rCBV、rCBF、dMTT、dTTP之间均有统计学差异，2组灰质仅dMTT和dTTP之间有统计学差异。在第二组中初级侧支循环不开放的患者，其dTTP显著延长（P〈0．001）。结论256层CT全脑灌注成像联合CTA能对单侧颈动脉狭窄的脑血管储备能力进行评估，为临床治疗方案的选择提供可靠依据。

关键字： 颈动脉 计算机体层成像 血管成像 颈动脉狭窄

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