双源CT肺动脉造影对外周肺动脉栓塞的诊断

作者： 王荣品 ; 唐雷 ; 刘昌杰 ; 邓奇平 ; 顾福嘉 ; 王楠竹 ; 王涛 ; 王玉权

摘要：目的探讨双源CT肺动脉造影（cTPA）对肺段和亚段肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法对临床疑诊PE患者行CTPA，对14例首诊外周PE及15例首诊阴性的患者进行回顾性分析，由2位心血管病影像诊断医师在后处理工作站独立对原始薄层图像进行多平面重组（MPR）和最大密度投影法重组（MIP）以观察栓子分布情况。根据诊断标准，对肺段、亚段动脉的检出及栓子评价按节段记录为阳性、阴性、可疑及未显示。采用配对计数X2检验及k系数检验分析两者的诊断差异及吻合度。结果15例首诊阴性的患者再次检出2例外周PE，16例外周PE均能清楚显示肺段动脉，对亚段肺动脉显示率为90．39％。2位医师对肺段和亚段动脉栓子检出评价差异无统计学意义（X2=0．333和3．325，P均〉0．05），对段和亚段动脉栓子等级评价具有较好的吻合度（k=0．92和k=0．81）。结论双源CTPA能清楚地显示外周肺动脉，不同观察者对外周PE的诊断评价具有较好一致性，因而对外周PE具有较好的诊断价值。

关键字： 肺栓塞外周肺动脉 计算机体层成像 血管成像

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