磁共振成像对肛瘘的诊断

作者： 王新岭 [1] ; 张善宏 [1] ; 韩磊 [1] ; 宋振鹏 [2]

摘要：目的探讨肛瘘的MRI表现及诊断价值。方法对21例临床初诊为肛瘘的患者，应用相控阵表面线圈行MRI扫描，扫描序列包括矢状位抑脂T2WI，横轴位T1WI、抑脂T2WI、STIR序列、EPI序列DWI，冠状位STIR序列。横轴位和冠状位扫描平面分别垂直和平行于肛管的长轴。分析肛瘘的MRI表现，并将MRI诊断结果与手术结果进行对照。结果MRI发现内口17个、瘘管及分支23支。内口：T2WI表现高信号但低于脂肪信号7个，T2WI抑脂或STIR序列呈高信号12个，T1WI信号与肌肉信号相似17个，DWI呈高信号15个。瘘管：T2WI表现高信号但低于脂肪信号11支，T2W1抑脂或STIR序列呈高信号17支，T1WI信号与肌肉信号相似23支，DWI呈高信号19支。6例显示瘘管壁纤维组织，均呈T1WI、T2WI低信号，T2WI抑脂、STIR序列与脂肪信号相似。肛瘘（或脓肿）伴肛周间隙蜂窝组织炎3例，呈条索状、片块状3例，均呈T1WI低信号，T2WI高信号但低于脂肪信号、T2WI抑脂、STIR序列呈高信号，DWI瘘管呈高信号、蜂窝组织炎呈低信号。MRI诊断与手术结果比较分别为：内口（17／21）、瘘管（23／25）、脓肿（3／3）。结论相控阵表面线圈MRI能较准确地定位肛瘘内口、瘘管及脓肿，是肛瘘诊断的一种有效的检查方法。

关键字： 磁共振成像 肛瘘 肛门

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