2种MRI灌注成像在脑梗死溶栓治疗中的应用

作者： 隋海晶 [1] ; 赵振国 [1] ; 白青科 [2] ; 谢秀海 [1] ; 陈娟 [2]

摘要：目的对比研究动脉血质子自旋标记 （arterial spin labeling, ASL） 与动态磁敏感对比成像（dynamic susceptibility contrast, DSC）在大脑中动脉供血区脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法67例发病12h内的急性脑卒中患者，除常规MRI检查外，在DWI确认为大脑中动脉缺血区脑梗死者，采用GE1．5TMR进行脉冲式ASL和DSC检查，并分别用2种灌注技术与DWI结合来判断缺血半暗带，2种方法判断结果采用Kappa一致性检验。结果定性分析显示67例患者中61例2种技术检验结果一致，6例2种技术检验结果不一致，Kappa〉0．75（K=0．8209），两者一致性较好。定量分析示，2种技术的病侧与对照侧信号强度比值ASL为0．70±0．44，DSC为0．71±0．41，两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无创性ASL技术检测灌注异常时与DSC技术有相似的敏感性；ASL可作为一项DSC的替代技术用于指导大脑中动脉供血区脑卒中溶栓治疗。

关键字： 脑梗死 磁共振成像 动脉自旋标记 灌注成像 溶栓治疗

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