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肝硬化并食管静脉曲张多层螺旋CT门静脉成像的临床应用
作者： 何欣 [1,2] ; 黄仲奎 [1] ; 龙莉玲 [1] ; 彭鹏 [1] ; 李知晓 [1] ; 曾雪明 [1]
摘要：目的研究多层螺旋CT门静脉成像（multi-detector helical computed tomography, MDCTP）评估肝硬化并食管静脉曲张破裂出血（esophageal variees bleeding,EVB）相关危险因素的临床应用价值。方法肝硬化患者行内镜及64层螺旋CT检查，二者诊断结果一致者53例，观测MDCTP中食管静脉曲张的最大直径、分级及类型、胃左静脉直径及开口类型、门静脉及脾静脉直径、脾脏指数大小等指标，并根据患者有无食管静脉曲张出血病史进行统计分析。结果肝硬化并食管静脉曲张破裂出血组与非出血组MDCTP的观察指标中，食管静脉曲张最大直径、分级、胃左静脉直径等指标比较差异有统计学意义（P〈0．05），其中出血组与无出血组食管曲张静脉最大直径分别为（6．9±2．2）mm、（4．9±2．2）mm，95％可信区间分别为6．1～7．8mm、4．0～5．9mm；胃左静脉直径分别为（6．4±1．3）mm、（5．3±1．2）mm，95％可信区间分别为5．9～6．4mm、4．7～5．8mm。食管静脉曲张的类型、胃左静脉的开口类型、门静脉及脾静脉直径、脾脏指数等观察指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。非条件Logistic回归分析结果显示对EVB组影响由大到小依次分别为：胃左静脉直径、食管直径；回归系数分别为：0．696、0．401。结论MDCTP中食管静脉曲张的最大直径及其分级、胃左静脉直径大小与食管静脉曲张破裂出血相关，对预测食管静脉曲张破裂出血有重要意义。
关键字： 肝硬化 食管胃静脉曲张 计算机体层成像 出血预测