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多层CT对肾细胞癌术前分期的应用价值

作者: 孙志强 ; 黄文才 ; 阳昱恒 ; 宋佳 ; 赵林 ; 曾晓华 ; 陈信坚

摘要:目的评价多层CT(MsCT)对肾细胞癌(RCC)进行术前肿瘤TNM分期的准确性。方法回顾性分析38例RCC患者的术前CT图像并按TNM分期标准进行肿瘤分期,应用Kappa(k)检验比较MSCT与手术一病理分期结果的一致性。结果MSCT对RCC的肿瘤(T)分期与手术病理结果具有很好的一致性(k=0.867),而在RCC的淋巴结(N)分期中的一致性一般(k=0.404)。肿塘(T)分期中,MSCT准确评价了32例RCC(占84.2%),另外5例肿瘤(占13.2%)被高估,1例(占2.6%)被低估。MSCT准确评价了所有(7例)下腔静脉瘤栓。淋巴结(N)分期中,MSCT准确评价了28例RCC(占73.7%)淋巴结受累状况,但有8例患者。(占21.1%)淋巴结受累被高估,2例患者(占5.3%)被低估。对于肝脏和毗邻腹腔脏器转移瘤的检查,MSCT和术中超声检查具有非常好的一致性(k=1)。结论多层CT结合三维重建后处理技术能显示肿瘤范围、静脉内瘤栓、区域性淋巴结及远处器官转移,从而有助于RCC术前分期。


关键字: 肾细胞癌 肿瘤分期 计算机体层成像


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