大网膜对胃癌扩散蔓延的影响及其受累的CT表现

作者： 葛梅英 [1] ; 尹化斌 [1] ; 葛菁芳 [1] ; 万凯明 [1] ; 韩敏 [1] ; 金航 [2]

摘要：目的 探讨大网膜受胃癌侵犯的CT特征及其对胃癌病变向外扩散蔓延的影响。方法 回顾性分析27例胃部累及大网膜病例的CT增强扫描图像。包括胃癌病灶的形态、部位。胃癌累及大网膜的CT表现。大网膜在胃癌病变向外侵犯所起的引导怍用，伴随腹水的情况。结果 胃癌侵犯大网膜的CT表现包括：①直接浸润（11/27），包括胃结肠韧带脂肪密度增高、肿块形成，其中3例蔓延累及横结肠（3／27）；②种植转移（10／27），包括“污迹征”和网膜饼征，其中1例可处横结肠受累（1/27）；③淋巴结转移（12/27），包括淋巴结增大增多（10／27）和囊样灶（2／27）；④网膜血管曲张（1／27）。其中种植转移与伴随腹水情况的关系较为密切。结论 大网膜可被胃癌以多种方式侵犯，其CT增强扫描有多种表现，大网膜对胃癌病灶向邻近脏器如横结肠的侵犯，起着一定的引导作用。

关键字： 胃癌 大网膜 腹膜下间隙 计算机体层成像

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