低剂量64层螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变中的临床应用

作者： 丁建林 [1] ; 易旦冰 [2] ; 陈耀强 [1] ; 陈晓亮 [1] ; 梁立华 [1]

摘要：目的 探讨低剂量64层螺旋CT在诊断强直性脊柱炎（AS）骶髂关节早期病变（Ⅰ、Ⅱ级骶髂关节炎）中的应用价值.方法 对600例临床拟诊AS的患者行64层螺旋CT骶髂关节扫描及横断面和冠状面重建,常规剂量220 mAs扫描200例,采用Care Dose 4D 低剂量扫描400例.对比2组的CT剂量指数（CTDIvol）.由2位有经验的放射学医师阅片并取得一致意见,对CT诊断Ⅰ、Ⅱ级骶髂关节炎的患者3个月后回访并经临床证实,对比2组CT诊断与临床诊断的符 合率.结果 低剂量组平均CTDIvol（6.0 mGy）较常规剂量组（18.9 mGy）降低68.3%;常规剂量组CT诊断Ⅰ、Ⅱ级骶髂关节炎43例,临床证实41例（41/43,95.3%）,低剂量组CT诊断84例,临床证实79例（79/84,94.0%）,2组CT诊断与临床诊断符合率差异无统计学意义（P〉0.05）;低剂量组单凭横断面诊断60例,结合冠状面诊断79例.结论 低剂量64层螺旋CT可应用于AS骶髂关节早期病变的诊断,冠状面图像有利于病变的显示.

关键字： 脊柱 强直性脊柱炎 骶髂关节 体层摄影术 x线计算机 放射剂量

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