多发骨膜软骨瘤临床及影像学特点（附5例报告）

作者： 葛祖峰 [1] ; 韩志江 [2] ; 龚向阳 [3]

摘要：目的 探讨多发骨膜软骨瘤的影像学特点及主要临床表现.方法 回顾性分析5例经手术和病理证实的多发骨膜软骨瘤的影像学特点及主要临床表现.影像学分析包括病灶的分布、大小、形态及密度（或信号）等.5例中男4例,女1例,年龄2～16岁.结果 5例共28骨受累,其中长骨17骨,占61%,按患骨受累部位进行统计,分布在干骺端有28处（70%）,骨干有12处（30%）.其余受累骨骼有髂骨、耻骨、坐骨、距骨、肋骨和趾骨.1例为单骨多处病灶,4例为多骨多处病灶,其中2例各有10骨同时受累.主要影像学表现有：（1）受累骨骨皮质多发碟形凹陷或穿凿样骨质缺损;（2）皮质旁软组织肿块不明显,可见钙化;（3）长骨干骺端严重变形,呈＂朽木样＂改变,髂骨翼边缘呈＂菜花样＂表现;（4）CT检查能发现更多微小病灶,长骨骨干小病灶深陷皮质内;（5）骨膜软骨瘤MRI T1WI呈稍低或等信号,T2WI信号高于脂肪组织,肿块相邻皮质表面极不规则,骨髓腔及周围软组织无明显信号改变.临床表现除轻微疼痛、肿胀、跛行外,5例中3例出现患肢弯曲、短缩畸形.结论 多发骨膜软骨瘤具有一定的临床和影像学特点,认识该疾病并尽早明确诊断,对估计患者预后和制订治疗方案有重要的价值.

关键字： 骨 骨膜软骨瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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