轻度认知损害海马结构MR定量与波谱的研究

作者： 张立苹 ; 田金洲 ; 时晶 ; 林闽 ; 苗迎春 ; 谭中建

摘要：目的探讨MRI海马体积测定和氢质子磁共振波谱（^1H—MRS）对遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）和Alzheimer病（AD）的诊断和鉴别诊断的作用。方法对入选的12例aMCI患者、12例AD患者和12例性别、年龄、文化程度相匹配健康对照组（NC）的双侧内侧颞叶和左后扣带回^1H—MRS进行分析，比较各组间N-乙酰天门冬氨酸（NAA）／肌酸（Cr），胆碱（Cho）／肌酸（Cr），肌醇（mI）／肌酸（Cr），N-乙酰天门冬氨酸（NAA）／肌醇（mI）差别。海马体积测定是在常规扫描的基础上对海马进行定位，并行垂直于海马长轴的斜冠状IR-PDWI—Tfl3D序列扫描：TI1100ms；TR1830ms；TE3．93ms；采集次数3次、层厚1．2mm、FOV25cm、矩阵256×256，无间隔连续扫描。扫描范围包括杏仁核前部及侧脑室后角。结果左内侧颞叶aMCI和AD组的NAA／Cr均明显低于NC组（P〈O．05），AD组与aMCI组比较无显著性改变（P〉0．05）；aMCI组和AD组的NAA／mI低于NC组（P〈0．05），AD组与aMCI组比较无显著变化（P〉0．05）。右内侧颞叶AD组和aMCI的NAA／mI显著低于NC组（P〈0．05）。aMcI、AD组和NC组左扣带回后部NAA／Cr、Cho／Cr、mI／Cr及NAA／mI差异均无显著变化。3组双侧校正后海马体积比较，NC、aMCI组和AD组两侧海马体积比较差异有显著改变（P〈0．05），NC组和aMCI组的两侧海马体积差异无显著改变（P〉0．05）；AD组与aMCI组各自的左右侧海马体积与3个部位的代谢物比值无明显相关。结论海马体积测定在鉴别诊断aMCI和AD有重要价值，^1H—MRS诊断及鉴别aMCI和NC有相对高的敏感性。

关键字： 脑 轻度认知损害 阿尔茨海默病 海马 磁共振波谱

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