编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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MRI对诊断脊柱结核的价值探讨
作者： 赵林伟 ; 董国礼 ; 张小明 ; 曾南林
摘要：目的评价脊柱结核的MRI特征及其在脊柱结核诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2004-01—2009-06间经病理和临床随访证实的216例脊柱疾病（结核115例，肿瘤97例，化脓性脊柱炎4例）的MRI图像资料，将脊柱结核作为病例组，其他脊柱疾病作为对照组。由2位有经验的放射学医师在不知道临床数据及分组的情况下对所有图像进行盲法分析，评价各MRI特征在诊断脊柱结核中的灵敏度和特异度。结果灵敏度和特异度较高（〉75％）的MRI特征分别是椎旁薄壁光滑的脓肿（82．6％，95．0％），椎间盘受累（80.0％，93．1％）和终板破坏（76．5％，81．1％）；灵敏度高但特异度低的MRI特征包括与椎间盘相邻的椎体受累（87．8％，64．4％），骨髓及骨质破坏（83．4％，65．3％）；灵敏度低但特异度高的MRI征象包括脓肿沿韧带下扩散到3个以上椎体（21．7％，100％），椎间盘强化（47．0％，99．0％），椎间盘T2高信号（49．6％，93．1％）和脊柱后凸畸形（33．3％，91．O％）。MRI诊断脊柱结核的灵敏度、特异度和准确率分别为97．3％、88．1％、93．1％。结论诊断脊柱结核较可靠的MRI特征是椎间盘受累、终板破坏、椎旁薄壁光滑的脓肿形成。MRI在脊柱结核诊断和鉴别诊断中是一种非常有用的方法。
关键字： 脊椎 脊柱结核 磁共振成像