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肺肿块轮廓特征辨识的观察者之间的一致性分析

作者: 王秋萍 [1] ; 李艳 [1] ; 牛刚 [1] ; 张蕴 [1] ; Sun Meng [2] ; 强永乾 [1] ; 闫锐 [3] ; 郭佑民 [1]

摘要:目的研究肺肿块CT毛刺征、分叶征辨识的个体间差异,确定在临床工作中这2种征象辨识的稳定性。方法5位不同工作经历的影像医师作为观察者,对经病理证实的49例肺肿块的CT图片进行评价,确定毛刺征、分叶的有无及其程度。使用7。检验和Kappa系数(K值)进行统计学研究。结果毛刺的总体检出率在5位观察者之间差异无统计学差异(检出率平均39.2o.4,范围:32.7%~54.1%;x2=24.892,df=4,P=0.213),对毛刺各亚型检出率的判断差异显著,有统计学意义(x2=46.6555,df=20,P=0.001[双尾]),K值从0.277(P=0.041)~0.738(P=0.000)不等。分叶征的有无及其亚型的辨识,5位观察者的总体检出率均存在统计学差异(x2=34.563,df=4,P=0.000和矿=93.323,df=16,P=0.000[双尾]),K值仅为0.036(P=0.342)~O.453(P=0.001)。结论肺肿块轮廓征象的主观判断、手工测量个体之间差异较大。


关键字: 肺 孤立性肺肿块 体层摄影术X线计算机


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