急性胰腺炎肝脏灌注异常现象的多层螺旋CT表现

作者： 温大勇 [1] ; 吴惠萍 [2] ; 杨晔 [1] ; 伍兴友 [1]

摘要：目的 探讨急性胰腺炎肝脏灌注异常现象（hepatic perfusion disorders,HPD）的CT表现及发生机制.方法 回顾性分析20例急性胰腺炎发生HPD的多层螺旋CT动态增强扫描各期图像,并对复查病例影像变化进行比较.结果 20例中HPD发生于单个肝叶（或段）者6例,同时发生于2个肝叶（或段）者12例,同时发生于3个肝叶（或段）者2例.CT表现为楔形、扇形或片状高密度影.20例中并发肝内、外多发门静脉系统血栓3例,脾静脉血栓2例,其中肝内门静脉血栓均位于肝右叶门静脉2级分支,相应肝段均发生HPD.13例复查病例中共24处HPD有18处消失,3处密度减低,2处无变化,1例出现1处新增HPD.5例门静脉系统血栓复查后4例消失,1例血栓明显缩小.20例中合并胰外积液18例、脂肪肝5例.结论 急性胰腺炎HPD发生环节涉及诸多生理、病理因素,其中门静脉血供减少,肝动脉供血代偿性增加是导致HPD的主要原因.

关键字： 胰腺炎 肝脏 灌注 体层摄影术X线计算机

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