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多体素1H-MRS对经导管肝动脉化疗栓塞联合内皮抑制素治疗兔VX2肝移植瘤的动态随访研究
作者： 李海庆 [1] ; 孙业全 [1] ; 张新炎 [1] ; 焦自梅 [1] ; 王锡臻 [1] ; 王滨 [2]
摘要：目的 探讨多体素质子波谱（1H-MRS）在兔VX2肝移植瘤经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合内皮抑制素（endostatin,ES）治疗过程中的动态随访应用价值.方法 建立兔VX2肝癌模型24只,二维超声监测肿瘤生长情况.待肿瘤长至约1 cm3大小,随机分为3组（每组8只）：对照组（A组）经耳缘静脉给予生理盐水10 ml,连用9 d;TACE＋ES组（B组）经肝动脉给予超液化碘油0.2 ml/kg和阿霉素2 mg/kg,并经耳缘静脉给予内皮抑制素0.7 mg·kg-1·d-1,连续应用9 d;ES组（C组）经耳缘静脉给予内皮抑制素0.7 mg·kg-1·d-1,连用9 d.干预处理前1天及处理后3,6,9 d行T1WI、T2WI及多体素1H-MRS检查.对Cho、Lip、Cr、Glyu、Glx的峰下面积及其与Lip峰下面积比值等指标行统计分析.结果 （1）3组肿瘤组织中各指标均有各自的动态变化趋势（P〈0.01）;（2）治疗后9 d,B组Glyu峰下面积及各代谢物峰下面积比值均小于C组（P〈0.000 1）;A组各代谢物峰下面积大于B、C组（P〈0.000 1）,而峰下面积比值小于B、C组（P〈0.000 1）.（3）干预处理后较前：①A组Cho、Lip、Cr、Glyu峰下面积升高（P〈0.000 1）,Cho/Lip、Cr/Lip、Glyu/Lip比值降低（P〈0.014）;②B组Cho、Cr、Glyu峰下面积降低（P〈0.033）,Cho/Lip、Cr/Lip、Glyu/Lip、Glx/Lip比值降低（P〈0.002）;③C组Cho峰下面积降低（P〈0.000 1）,Lip、Cr、Glyu、Glx峰下面积升高（P〈0.048）,Cho/Lip比值降低（P=0.015）,Glx/Lip比值升高（P=0.027）.结论 多体素1H-MRS可检测到兔VX2肝移植瘤TACE联合内皮抑制素治疗过程中主要代谢物的动态变化,从而可用于动态随访研究,还可对肿瘤治疗疗效及不同治疗方法的疗效进行比较.
关键字： 兔 肝移植瘤 化学栓塞 重组人血管内皮抑制素 磁共振波谱