磁共振波谱在星形细胞肿瘤术前分级中的价值

作者： 于同刚 [1] ; 戴嘉中 [1] ; 钱慧君 [2] ; 冯晓源 [1]

摘要：目的研究磁共振波谱（MRS）在星形细胞肿瘤术前分级中的价值。方法52例患者均经病理证实，其中弥漫性星形细胞瘤（WHO2级）20例。间变性星形细胞瘤（WHO3级）14例，胶质母细胞瘤（WHO4级）18例。MRS采用多体素PRESS序列。结果①星形细胞肿瘤在MRS上常表现为Cho升高、NAA降低，级别越高变化越明显。在高度恶性星形细胞肿瘤中还可出现Lip峰。②对病例组中32例高度恶性星形细胞肿瘤采用Pearson相关回归分析法显示，肿瘤实质区的Cho／Cr（r=0．656，P=0．000）、Lip1．3／Cr（r=0．559．P=0．001）及Glx／Cr（r=0．482，P=0．005）均与肿瘤的病理分级呈显著正相关；Cho／NAA（r=0．395，P=0．025）、Lip0．9／Cr（r=0．386，P=0．029）与病理分级呈正相关。③当Cho／Cr=2时．诊断WHO4级星形细胞肿瘤的敏感性为94．4％，特异性为64．3％，阳性预测值为77．3％，阴性预测值为90％。④当Lip1．3／Or=0．526时，诊断为WHO4级星形细胞肿瘤的敏感性为88．9％，特异性为92．9％．阳性预测值为94．1％，阴性预测值为86．7％。结论MRS是一种有潜力的方法，有助于对肿瘤术前进行分级。

关键字： 脑 星形细胞肿瘤 磁共振成像 磁共振波谱

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