慢性脑缺血患者脑血流动力学与脑代谢改变的影像学研究

作者： 王金月 ; 刘筠 ; 钟进 ; 杨筠 ; 万秀芝

摘要：目的 探讨慢性脑缺血患者影像学特点,评价其脑血流动力学与脑代谢之间的相关性.方法 对55例临床拟诊为慢性脑缺血的患者行常规头颅CT平扫和CT灌注（CTP）检查.以CTP图为参考,对出现脑灌注异常患者共43例行单体素质子磁共振波谱（1H-MRS）检查.测量灌注异常区与对侧脑组织血流动力学和代谢参数,分析两者之间的相关性.结果 55例慢性脑缺血患者中有43例发现脑灌注异常,CTP及1H-MRS显示病变侧平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）较对侧明显延长,氮-乙酰天门冬氨酸∕肌酸（NAA/Cr）、氮-乙酰天门冬氨酸∕胆碱（NAA/Cho）较对侧降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）;脑血容量（CBV）、胆碱∕肌酸（Cho/Cr）高于对侧镜像区,差异有统计学意义（P＜0.05）;脑血流量（CBF）较对侧略低,差异无统计学意义（P＞0.05）;另外12例未见灌注异常.灌注异常区NAA/Cho与MTT、TTP均呈负相关（P＜0.01）.结论 慢性脑缺血患者存在脑血流动力学和脑代谢的异常,脑代谢异常可在一定程度上反映脑血流动力学损害情况.

关键字： 脑 慢性脑缺血 体层摄影术X线计算机 磁共振成像 血流动力学 代谢

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